Mucocele labial: Relato de caso clínico
Paciente A.T.S, sexo feminino, 7 anos de
idade, leuco derma, foi encaminhada à clínica de
odontopediatria da FOP/UPE, em outubro de 2001,
para consulta de urgência. A mãe relatou ter observado
uma lesão de forma arredondada no lábio
inferior de sua filha há aproximadamente um mês,
que aumentou de volume rapidamente. A paciente
não reclamava de dor ou incômodo e não havia
interferência na mastigação ou fala. Ao exame
clínico, observou-se uma lesão no lábio inferior,
no lado esquerdo da linha média, séssil, nodular,
móvel a palpação, medindo aproximadamente
8mm de diâmetro, de coloração semelhante à
mucosa circunjacente, superfície lisa, não-ulcerada
e assintomática.
verificou-se que a paciente apresentava o hábito de
morder o lábio inferior. Mediante as características
clínicas encontradas, o diagnóstico clínico provável
da lesão foi determinado como mucocele.
O plano de tratamento incluiu, inicialmente,
estabelecimento de condições para remoção do
hábito, seguida de excisão cirúrgica, observando o
preceito de remover a glândula salivar menor adjacente
à lesão, com o objetivo de evitar recidiva,
comumente observada. O prognóstico estabelecido
para o caso foi bom.
Após os cuidados pré-operatórios, foi feita a
anestesia da área através do bloqueio do nervo
alveolar inferior.Em seguida,complementamos
com uma infiltrativa à distância, ao longo da mucocele, com o cuidado de não deformá-la, pois isto dificultaria a cirurgia. A
incisão do epitélio foi realizada cuidadosamente
para que não houvesse perfuração, com lâmina de
bisturi número 15, foi realizada posterior
divulsão tecidual. Após a exérese da lesão, as
glândulas salivares acessórias associadas foram
removidas para prevenir a possível formação de
outras mucoceles. O cuidado diante da facilidade
de rompimento da lesão é demonstrado por ocasião
da retirada não somente da lesão, mas também
da glândula subjacente. A sutura, com pontos isolados, foi realizada com fio de seda 3-0 montado em agulha atraumática. Após a cirurgia, a mãe foi orientada sobre os cuidados com a região operada e foi prescrito o uso de analgésicos em caso de dor (Tylenol gotas
– 30 gotas), anti-inflamatórios (Nisulid gotas – 30
gotas de 12/12h, durante 7 dias) e crioterapia nas
primeiras 24 horas. A cicatrização da ferida cirúrgica
é observada, após sete dias, por ocasião da
retirada da sutura.O diagnóstico definitivo da peça foi de mucocele
do tipo fenômeno de extravasamento, uma vez que
a análise anatomopatológica revelou fragmentos
de mucosa revestidos por epitélio pavimentoso
estratificado paraqueratinizado. A lâmina própria
era constituída por tecido conjuntivo. Em área focal
foi observado edema, por vezes contendo material
mucóide, tendo de permeio coleção de macrófagos
espumosos e células inflamatórias mononucleares.
Lóbulos de glândula salivar infi ltrados por células
inflamatórias e ductos excretores ectásicos também
foram visualizados.
Por: Aylla Alves Mendes
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