sexta-feira, 27 de maio de 2011

Deslocamento acidental de terceiro molar inferior para o espaço faríngeo-lateral.

Relato de Caso

Paciente do sexo feminino, de 25 anos foi encaminhada
por um cirurgião dentista para localizar
o terceiro molar inferior esquerdo que havia “desaparecido”
durante um procedimento de exodontia
sob anestesia local realizado no dia anterior.
Nesse momento, a paciente apresentava edema
em região geniana e submandibular esquerda, dor
e limitação de abertura de boca de 15 mm que
impossibilitava a localização do dente através de
exame de palpação intraoral. Radiografias de face
maneira usual e antibioticoterapia por 01 semana
foram empregadas, e o pós-operatório cursou sem
complicações, com rápida melhora da limitação da
abertura de boca (30 mm em 15 dias).
revelaram uma localização medial à superfície interna
do ramo mandibular .Para uma maior
precisão, foi realizada uma tomografia computadorizada
que revelou fratura de tábua óssea lingual
e localização do dente no espaço faríngeo lateral
em sua porção mais anterior .Em
virtude do trismo acentuado e da localização posterior
do elemento dentário, a paciente foi submetida
à anestesia geral. Foi realizado um acesso em
envelope, expondo toda superfície lingual do ramo
mandibular até a região de pré-molares, seguido de
descolamento do músculo milo-hioideo com o uso
do dedo para evitar dano ao nervo lingual. Nesse
momento, o dente pode ser identificado e, com a
ajuda de pressão digital sob o espaço submandibular,
foi removido. Sutura das feridas de

Por: Patricia Moreira Andriola

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